Maakt meten makkelijker
<<< Terug naar Beslissingstabel

Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to Communicate with severe Dementia (Pacslac-D)

Zwakhalen, 2006; Varenso-richtlijn, 2016

De Pacslac-D observeert het pijngedrag bij mensen met ernstige dementie die door de ernstige cognitieve achteruitgang moeilijk tot niet verbaal kunnen communiceren over hun pijn. De Pacslac-D bevat 3 evaluatie onderdelen: gelaat, verzet / afweer en sociaal emotioneel / stemming.

Categorie

Pijn (Dementie)

Doelgroep

FAC 0 of hoger

Doel meetinstrument

  • Evalueren
  • Inventariseren

Type meetinstrument

  • Observatielijst

Duur

13 minuten

Protocol Pacslac-D

Benodigdheden

  • Pen + Invulformulier op clipbord

Ruimte

Afname van het meetinstrument is overal mogelijk.

Instructies

Voor het meten:

  • Bepaal in welke activiteit / moment / tijdstip u geïnteresseerd bent om te observeren. Maak hiervoor eventueel een afspraak met de zorg.
  • Maak kennis met de cliënt en eventueel aanwezigen.
  • Leg, indien mogelijk, het doel van het meetinstrument uit: observeren van het pijngedrag.

Tijdens het meten:

  • Kruis de items aan die voorkomen tijdens de periode waarin u observeert.

Na het meten:

  • Tel het aantal kruisjes per subschaal op. Tel alle subschaal-totalen op om de totaalscore te berekenen.
  • Interpreteer aan de hand van de vorige resultaten en plaats de totaalscore op het invulformulier totaalscores.

Scoring

Kruis de items aan die voorkomen tijdens de periode waarin u observeert. Tel het aantal kruisjes per subschaal op om de subschaal-totaal te berekenen. Tel alle subschaal-totalen op om de totaalscore (minimaal 0, maximaal 24) te berekenen.

Interpretatie

Een score vanaf 4 of meer duidt mogelijk op pijn. Een hogere score staat voor meer pijn.

Normwaarden

TODO

Invulformulier Pacslac-D

  • Cliënt
  • Meetinstrument
(Selecteer de checkbox bij de items die voorkomen tijdens de periode waarin u observeert.)
Pijngedrag 
Ja
Gelaat
1. Uitdrukking van pijn
2. Een specifiek geluid of uiting van pijn ‘au’ of ‘oef’
3. Wenkbrauwen fronsen
4. Grimas
5. Rimpels in het voorhoofd
6. Kreunen en kermen
7. Verandering in de ogen (scheel kijken, mat, helder, meer bewegingen)
8. Pijnlijke plek aanraken en vasthouden
9. Pijnlijke plek beschermen
10. Terugtrekken
Aantal malen "Ja" Gelaat (op 10):
Verzet / afweer
11. Verbale agressie
12. Fysieke agressie (bijv. mensen / voorwerpen wegduwen, anderen krabbelen / slaan / schoppen)
13. Geërgerd (geagiteerd)
14. Achteruitdeinzen
15. Niet aangeraakt willen worden
16. Niet-coöperatief/weerstand tegen zorgverlening
Aantal malen "Ja" Verzet / afweer (op 6):
Sociaal emotioneel / stemming
17. Nors / prikkelbaar
18. Schreeuwen / krijsen
19. Donkere blik
20. Verdrietige blik
21. Geen mensen in de buurt laten komenn
22. Ontsteld / ontdaan
23. Blozend, rood gelaat
24. Rusteloos
Aantal malen "Ja" Sociaal emotioneel / stemming (op 8):
Aantal malen "Ja" (op 24):